3. Schematherapie

4.1 Begriffsklärung

Das Modus-Modell versteht die menschliche Persönlichkeit als ein Zusammenspiel aus unterschiedlichen Modi. 

Ein "Modus" (lat. „Art und Weise“, z.B. Modus des wütenden Kindes) beschreibt den aktuellen, vorübergehenden, komplexen Erlebenszustand, in den Menschen bei Schemaaktivierung hineinkommen und aus dem heraus sie mit Bewältigungsmodi handeln. 

Es lassen sich vier Grundelemente unterscheiden: 

• Elternmodi
• Kindmodi
• Bewältigungsmodi
• Gesunde Modi

Diese bilden den Grundstein für die schematherapeutische Fallkonzeption und dienen als Basis und Bezugsrahmen für die weitere Therapie (Roediger, 2018). 

4.2 Problematische Eltern-Modi

Häufige Themen in der Therapie sind Selbstvorwürfe, Schuldgefühle und Selbsthass (Gilbert et al., 2004). Die Schematherapie geht davon aus, dass es sich bei diesen Selbstabwertungen um internalisierte Fremdbewertungen handelt. 

Durch die Sozialisation wird aus Fremdkommunikation (z.B. „Du bist nicht gut genug.“) Selbstkommunikation (z.B. „Ich bin nicht gut genug.“) . Diese „inneren Stimmen“ werden in strafende und fordernde innere Elternmodi unterteilt:

• Strafender Elternmodus: In diesem Modus sind Menschen davon überzeugt, dass Selbststeuerung durch Selbstbestrafung erfolgt. Dieser Modus ist geprägt von Selbsthass, Selbstkritik & Selbstabwertungen (z.B. “Wenn jemand dich richtig kennenlernt, wird er sich abwenden”).
• Fordernder Elternmodus: In diesem Modus haben Menschen übermäßige bis massiv überhöhte (perfektionistische) Erwartungen an sich selbst (z.B. “Stell deine Bedürfnisse nicht in den Vordergrund, das ist egoistisch” oder “Wenn es nicht perfekt ist, ist es nichts wert”). 

4.3 Problematische Kind-Modi 

Kind-Modi treten dann auf, wenn eine Person intensive, negative, belastende oder überwältigende Gefühle erlebt, die in Bezug auf die aktuelle Situation - objektiv betrachtet - nicht angemessen sind. Man unterscheidet hier zwischen folgenden problematischen Kind-Modi (vgl. Faßbinder, Schweiger & Jacob, 2016):

Aufgabe des/der Therapeut:in ist es, zu den Kind-Modi vorzudringen und sie für den/die Patient:in offenzulegen, um sie dann zu re-externalisieren, also herauszuarbeiten, dass sie nicht Teil des/der Patient:in sind, sondern lediglich Aussagen außenstehender Personen aus der Vergangenheit, die gar nicht tatsächlich auf ihn/sie zutreffen müssen. 

Hierfür kann man beispielsweise folgende Frage nutzen: „Was sagt die Stimme in Ihrem Kopf dazu, wenn ich mich Ihnen so zuwende und Sie tröste?“. Wenn die inneren bewertenden und antreibenden Stimmen überwiegen, könnte eine potentielle Antwort des/der Patient:in folgendermaßen lauten: „Ich habe versagt, ich bin schuld, das habe ich gar nicht verdient.“ Dies zeigt die Unterordnung unter die unbewusst übernommene Bewertung. Diese Antwort kann dann gemeinsam mit dem/der Patient:in zur Einstellungsänderung in Innere-Eltern-Sätze umformuliert werden, also in die ursprüngliche Formulierung der Bezugsperson, z.B.: „Du hast versagt, du bist schuld, du hast das nicht verdient“. Dies ist der erste Schritt zur Re-Externalisierung der verinnerlichten Schemata. Jedoch sollte man nicht vergessen zu betonen, dass es sich hierbei nur um Teil-Repräsentationen der Eltern/Bezugspersonen handelt und die Eltern/Bezugspersonen sich häufig auch förderlich verhalten haben bzw. verhalten. 

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, die Elternstimmen mittels eines Stuhldialogs bewusst vor die Tür zu setzen und zu verbannen (vgl. Abschnitt 5 Therapeutischer Prozess).

4.4 Problematische Bewältigungsmodi

Hierbei handelt es sich um ursprünglich adaptive Strategien zur Spannungsreduktion im Umgang mit den durch die Eltern- und Kind-Modi ausgelösten negativen Emotionen. 

Kommen diese jedoch in unveränderter Form im Erwachsenenalter zum Einsatz, sind sie häufig unangemessen und dysfunktional, was zu (sozialen) Folgeproblemen führen kann. 

Man unterscheidet zwischen Unterwerfung, Vermeidung und Überkompensation (vgl. Faßbinder, Schweiger & Jacob, 2016):

4.5 Gesunde Modi

Modus des gesunden Erwachsenen

Modus des fröhlichen Kindes